in deze functie is het heel veel improviseren

05-12-2017

'Eigenlijk ben ik letterlijk in de psychiatrie geboren want mijn vader werkte bij Parnassia in Den Haag. De eerste persoon die in mijn wieg keek was mijn vader en de tweede een patiënt! Misschien is daar de liefde voor de psychiatrie al ontstaan. In deze functie is het heel veel improviseren en jezelf de vraag stellen: hoe kun je de dingen wél gedaan krijgen?' Aan het woord is Leendert Smit (meewerkend) teamcoördinator en SPV'er bij FACT in Amersfoort.

Waarom SPV?
'
Ik ben gestart met de opleiding verpleegkunde A maar dat was niets voor mij, te hiërarchisch en te klinisch. Na mijn dienstperiode in de functie van soldaat militair hospitaal ben ik vervolgens bij Zon & Schild mijn opleiding B gaan doen en heb daar mijn zwarte kruisje gehaald, dat kreeg je toen nog. Daarna volgde voor mij een periode van allerlei functies waarbij de nadruk steeds meer op het leidinggeven en organiseren kwam te liggen. Ik merkte dat ik het directe contact met de cliënt miste. In 2000 heb ik daarom de opleiding SPV in Amsterdam gedaan en sinds die periode werk ik als SPV'er bij FACT (Functie Assertive Community Treatment) voor GGz Centraal.'

FACT, een specifieke aanpak voor een specifieke doelgroep
'Als SPV'er FACT ben ik breed opgeleid. Onze focus ligt op het netwerk van de cliënt, op samenwerking met de politie, woningbouwverenigingen, wijkteams, apotheek, eigenlijk iedereen in de eigen omgeving van de cliënt. Ik heb voor FACT gekozen omdat ik, als het nodig is, graag mijn hoofd boven het maaiveld uitsteek. Het is een specifieke doelgroep die een specifieke aanpak vraagt. Dat vind ik boeiend. Daarbij komt dat het vakgebied FACT nog in ontwikkeling is. Er ligt een mooie uitdaging om de theorie (we hebben een dikke bijbel: het Handboek FACT) nog beter te vertalen naar de praktijk. Wat mij verder aanspreekt is dat je bij FACT in een multidisciplinair team werkt. Dit bestaat uit minimaal twee SPV’ers waarvan een met een coördinerende rol, een psychiater,  een ambulant verpleegkundige, een psycholoog, een aio (arts in opleiding), een ervaringsdeskundige en een jobcoach. Elk teamlid heeft een individuele caseload van ongeveer 30 tot 35 cliënten die wat minder intensieve zorg nodig hebben. Wanneer cliënten meer intensieve zorg nodig hebben ziet het hele team ze. We noemen dit 'shared caseload'. Je bent dus zelfstandig maar doet het niet alleen, we springen voor elkaar in. Dát maakt het werken in een FACT-team zo interessant.'

Hoe ziet jouw dag eruit?
'In de ochtend is het een zoete inval. Elke dag komen we als team rond 8.30 uur op locatie, drinken een kop koffie, kletsen wat en gaan dan samen tot 9.30 uur aan de slag. We bespreken de gezamenlijke cliënten aan de hand van ons FACT-bord en verdelen acties. We merken dat de druk op ons FACT-team toeneemt, we krijgen veel vragen van huisartsen en andere zorgaanbieders. Verder neemt de complexiteit van de vragen van onze cliënten toe; er is nooit één probleem maar alles grijpt in elkaar. Daarna is het "lets roll!". En gaat ieder zijn of haar weegs.
Vervolgens heb ik dan afspraken met mijn cliënten, zo'n vijf huisbezoeken per dag. Staat er een zorgmijdersoverleg gepland en heb ik tussendoor contact met het wijkteam of een collegiaal overleg over de medicatie van iemand met de psychiater. Het kan heel goed zijn dat ik tussendoor alles uit mijn handen moet laten vallen omdat er een crisis is, een cliënt die teveel pillen heeft geslikt. Daar gaan we natuurlijk gelijk op af. Het bijhouden van de zorgplannen, de communicatie met huisartsen e.d. blijft dan liggen maar moet wel gedaan worden. In deze functie is het heel veel improviseren en jezelf de vraag stellen: hoe kun je de dingen wél gedaan krijgen?'

Hoe ziet jouw nieuwe collega eruit?
'We komen graag in gesprek met SPV’ers die al enige levenservaring hebben, want dat is gezien de doelgroep wel relevant. Mensen die graag zelfstandig werken en gewend zijn de cliënt op te zoeken. Verder moet je de dingen echt kunnen laten gebeuren. Vroeger gingen we teveel redderen, overnemen en nu moet je soms op je handen blijven zitten. Jij bent regisseur van jouw agenda, van jouw caseload en zet jezelf in. Dat moet je wel kunnen en willen.
Wat ik leuk vind is dat het altijd weer anders gaat dan je denkt, en dat kun je jezelf dan niet verwijten. Dat gaat dan gewoon zo, dat hoort bij deze baan. Die dynamiek die dat met zich meebrengt, die maakt het werk zo afwisselend. Je werkt  langere tijd met mensen, je bouwt echt een band met ze op, trekt intensief met ze op. Binnen onze organisatie moet je een beetje eigenwijs zijn. We zijn nogal groot en daarom soms wat traag. Als je goede argumenten hebt om iets (niet) te doen, moet je het gewoon doen. Dat wordt wel gewaardeerd.'

Geen dag is hetzelfde!
'Onze cliënten bepalen dat voor een groot deel. Zo staat me nog bij dat ik een keer iets had verteld aan een van mijn vaste cliënten over een andere cliënt. Niets privé, maar zij wist wie ik bedoelde, werd boos en liep stampend weg. De dag erna kwam ze terug met een doos bonbons en zei toen: "dat mag je niet meer doen hoor; maar we gaan wel samen verder". Dat is mooi toch. Daar doe ik het voor.'

Heb jij interesse om bij ons te komen werken? Je bent welkom! Bekijk de vacature en solliciteer online